半年前，14岁的小玲（化名）开始出现咳嗽

原以为是小感冒，咳几天就好了

几个月过去，还是动不动就咳

每晚睡前，孩子都会咳一阵

有时半夜也能咳醒，全家都跟着睡不好

清早起来，又是一顿猛咳

不仅睡不好，运动后她也会咳

别的孩子在公园又蹦又跳，打打闹闹

她没跑几步就咳嗽

初期被当作普通感冒和支气管炎治疗，使用了多种抗生素、止咳化痰药以及雾化吸入，效果却不理想。孩子究竟得了啥病？

家长带着小玲来到我院呼吸与危重症医学科就诊，呼吸与危重症医学科主任黄志昂为孩子做了体格检查，查看了所有病历和检查结果，详细询问了病史和用药经过，又听诊了肺部情况，为她安排了肺功能和支气管舒张实验检查，结果提示：支气管舒张试验阳性，存在轻度阻塞性通气功能障碍，最终确诊为支气管哮喘！经过规范的抗哮喘治疗，小玲的症状很快得到控制，现已顺利出院。

小玲的经历并非个例！许多家长容易将青少年以咳嗽为主要表现的哮喘误诊为“感冒后咳嗽”或“支气管炎”，导致延误治疗。

黄志昂提醒：夏季同样是青少年哮喘高发期，识别“不喘的哮喘”至关重要！

青少年哮喘，为何容易“藏”起来？

1.症状不典型：不像典型哮喘有明显的“喘不过气”，青少年哮喘常以“反复咳嗽”（尤其夜间/晨起）、胸闷、活动后易疲劳为主要表现，容易被忽视或误诊。

2.诱因隐匿：除了常见的尘螨、花粉、冷空气，学业压力、情绪波动、体育活动等都可能成为青少年哮喘发作的诱因。

3.忽视肺功能检查：认为“孩子只是咳几声”，未及时进行肺功能检查（诊断哮喘的金标准之一），尤其是支气管舒张试验，而导致漏诊。

当出现以下信号，请警惕“不喘的哮喘”

1.慢性咳嗽 (>4周)：尤其是夜间、清晨或运动后加重，抗生素治疗无效。

2.反复胸闷：孩子描述“胸口发紧”、“像压了块石头”，尤其在跑跳、大笑后。

3.活动耐力下降：以前能跑能跳，现在稍运动就喊累、需要休息，或回避体育活动。

4.听到“哨音”：安静时或呼气时，贴近孩子胸部或背部，有时能听到轻微的“吱吱”声（哮鸣音）。

5.有过敏史/家族史：孩子本身有湿疹、过敏性鼻炎，或父母有哮喘病史，风险更高。

小玲的经历：持续咳嗽+抗生素无效 = 及时排查哮喘！青少年反复咳嗽，尤其抗生素无效时，务必考虑哮喘可能，及时到呼吸专科就诊，完善肺功能等检查。哮喘虽不能根治，但通过长期、规范、个体化的治疗和管理，绝大多数患者（包括青少年）都能有效控制症状，避免急性发作，像健康孩子一样学习、运动和成长！