80 岁的金大爷被家人急急忙忙推进诊室

只见他手背上大片紫红色斑疹

上面还长着大小不一的水疱

乍一看就像被火烧伤了

嘴唇干裂脱皮，连话都说不利索了

金大爷的孙子满脸疑惑

“爷爷日常就吃吃饭、喝点酒

下午在门口晒晒太阳、和老邻居聊聊天”

怎么皮肤突然变成这样？难道是得了怪病？

原来，金大爷年轻时就爱喝酒，年纪大了也没戒掉，每天吃饭都要喝上几两。前天天气好，他晒着太阳不知不觉睡着了。醒来发现手背起了红斑，当时还以为只是普通晒伤，没当回事。可到了晚上，红斑又痒又痛又烫，还冒出一堆水疱，连说话都困难了，遂来我院皮肤科就诊。

皮肤科医生仔细查看金大爷的皮疹，又听了家人描述的生活习惯，心里有了底 —— 这很可能是烟酸缺乏症，也叫糙皮病。

简单来说是身体所需的一种营养素，参与各种重要的化学反应。一旦缺了它，身体就会 “拉响警报”。

烟酸缺乏症有个典型的 “三联症状”：皮炎、腹泻、痴呆。

01皮肤症状

这种病最爱 “攻击” 暴露在外的皮肤，比如脸、脖子、手，有时经常摩擦或受压的地方也会遭殃。刚开始，被太阳晒过的地方会突然长出鲜红色或紫红色的斑块，跟晒伤的痕迹很像，又痒又疼，火辣辣的。过段时间，这些斑块颜色变深，变成红褐色，还会肿起来。严重的话，红斑上会鼓起水疱、大疱，就像金大爷这样，2到3周后，皮肤颜色会变成红棕色甚至黑色。同时，嘴角、舌头、口腔也会跟着 “遭罪”，出现溃烂发炎，连吃饭、说话都成了难事。

02消化系统和神经系统症状

消化系统出问题时，食管会发炎，吃东西吞咽困难，胸骨后面疼，吃辛辣刺激食物时疼得更厉害；肠胃也会跟着闹脾气，没胃口、恶心想吐、肚子痛、拉肚子，大便要么稀得像水，要么黏糊糊的。严重的还会脱水、电解质紊乱，有的人甚至会肚子胀、便秘，少数人还会出现里急后重，大便带血。

神经系统方面，手脚会像戴了厚厚的 “麻木手套”，感觉迟钝，老是发麻；精神状态也会变差，一开始可能只是睡不好、记性差、容易烦躁，慢慢就会变得抑郁、焦虑，甚至出现幻觉、妄想，严重的还可能肢体僵硬、走路不稳，最后发展成痴呆。

为什么会得盐酸缺乏症？

其实，很多食物里都有烟酸，酵母、谷物、豆类是 “大户”，绿叶蔬菜里也有一些。金大爷每天正常吃饭，为啥还会缺烟酸呢？这病专挑这几类人 “下手”：

1.爱喝酒的人：酒精会让肝脏没办法好好利用烟酸，还会 “抢走” 身体里的维生素 B 族，金大爷就是因为长期喝酒才中招的。

2.过度节食的人：现在不少网红减肥法，还有厌食症患者，不吃肉、不碰谷物，这不就等于切断了烟酸的主要来源吗？

3.部分慢性病及代谢性疾病患者：像感染、癌症、长期静脉营养、做过胃肠手术等，还有胃肠疾病、遗传代谢病等，都会影响烟酸的吸收。

4.长期服用特殊药物的人：吃异烟肼、磺胺这些药，也可能导致身体合成或吸收不了烟酸。

5.只吃玉米的人：玉米里的烟酸很难被身体吸收，如果长期只以玉米为主食，又不搭配其他食物，就容易缺烟酸。

如何预防？

对于有以上危险因素的人群一定要做好防晒，避免皮肤被摩擦，同时适当补充烟酸，不过要注意，容易得这类疾病病的人们往往还会存在其他营养素的缺乏，要根据自身情况同时补充维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸等。当然最重要的是必须戒酒，调整饮食结构，积极治疗慢性病，从根本上消除致病因素。

如果皮肤出现类似晒伤症状，一定要想想自己有没有上面提到的这些危险因素，千万别当成普通晒伤随便抹点药就不管了。要是出现拉肚子、精神不好这些症状，更不能掉以轻心，消化系统问题要和肠胃疾病区分开，精神症状要和脑血管疾病鉴别，这些都需要专业医生的评估判断。身体不舒服，一定要去医院检查，别耽误了病情！