近日，我院心胸血管外科团队成功为王大爷（化名）在局麻下实施下腔静脉滤器置入+肺动脉机械抽栓术，快速吸出血栓，助王大爷成功脱险。
79岁王大爷，食管手术后第7天蹲便结束起立时突发胸闷，当时连接心电监护提示：心率120次/分，持续高流量吸氧血氧饱和度仅维持在75%左右，动脉血气查氧分压只有50mmHg，病人病情危重。
经心血管外科会诊后考虑急性重症肺动脉栓塞，遂急查下肢静脉彩超和肺动脉CTA，确诊为急性重症肺动脉栓塞。
此时王大爷命悬一线：左下肢深静脉血栓形成，肺动脉栓塞（下肢静脉血栓脱落堵在左右肺动脉主干）。病情危重，随时有生命危险。
考虑到患者高龄且刚做完胸部大手术，心血管外科团队征得家属同意后，在局麻下行“下腔静脉滤器置入+肺动脉机械抽栓术”，术中从左右肺动脉抽吸出大量的新鲜血栓，心电监护仪显示的生命体征较术前明显好转，手术历经1个小时，终于把王大爷从死神边缘拉了回来！
术后患者自诉没有胸闷、心慌等不适，返回病房仅鼻导管吸氧（氧流量4L/min）时血氧饱和度达到97%，呼吸频率在20次/分。术后经过抗凝、改善微循环等药物综合治疗，病人顺利康复出院。
肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）
是由于栓子（如血栓、脂肪、羊水等）阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的急危重症。其中，肺血栓栓塞症（PTE）最常见，约90%的栓子来源于下肢深静脉血栓（DVT）。一旦出现急性大块肺栓塞，患者可在1-2小时内引发猝死，死亡率高达30%。
临床警示
肺血栓栓塞症（PTE）作为静脉血栓栓塞症（VTE）最凶险的表现形式，具有"三高特性"：
高隐匿性：80%患者首发症状为突发呼吸困难。
高关联性：90%栓子源自下肢DVT。
高致命性：大块肺栓塞死亡率达30%，其中34%为猝死。
特别提醒
这些信号要警惕：
单侧下肢肿胀，可能提示深静脉血栓，切忌按摩或热敷。
长途旅行坐车或坐飞机后出现突发呼吸困难或胸痛，应立即就医。
预防策略
积极活动干预，不管主动活动或者被动活动都可以，术后尽早下床，避免久坐久蹲久站。
改善生活方式，戒烟、控制体重、适当饮水、避免高脂饮食。
提倡物理预防，穿弹力袜。
