在人体这个精密的“生命地图” 上，胃小弯侧堪称布满“暗雷”的“危险地带”，这里空间狭窄，血管、神经、组织错综复杂，每一次手术操作都如同在刀尖上起舞。近日，我院普通外科胃肠病区副主任医师王贵红团队就直面这一“禁区”，为51岁的何女士实施“腹腔镜下胃间质瘤切除术”。这场手术，不仅考验着医生的技术精度，更挑战着团队在狭小空间里“穿针引线” 的操作能力。

何女士一向重视身体健康，却在近期频繁遭遇进食后强烈饱腹感，还伴有间断反酸、烧心等不适症状。到我院普通外科胃肠病区门诊就诊后。副主任医师王贵红详细问诊，完善胃镜与腹部CT检查，结果回示胃小弯侧占位，大小约35×43×33mm，考虑胃间质瘤。

虽然明确了病情，但也是一个棘手难题：肿瘤位于胃小弯侧，这里空间极其狭小，手术器械的操作空间受到极大限制，稍有不慎就可能损伤周围重要组织和血管，难度可想而知。

术中，他们小心翼翼地在狭小空间里操作，精准分离肿瘤与周围组织，完整地切除了肿瘤。术后病理回示：符合胃肠间质瘤，具有低危险度，切缘未见肿瘤残留。不仅成功拆除了患者腹腔里的“定时炸弹”，还凭借腹腔镜微创手术的优势，避免了传统开腹手术留下的巨大手术瘢痕，真正做到了 “既除病痛，又保美观”。

说到胃肠间质瘤

很多人可能会疑惑

它到底是良性还是恶性的呢

王贵红介绍，胃肠间质瘤是一种从极低度恶性到高度恶性不等的一类交界性肿瘤，依据其危险程度将其分为极低危、低危、中危、高危四个等级。其中，极低危胃肠间质瘤基本不会复发，可认为近乎是良性肿瘤；而中高危的胃肠间质瘤即使在手术完整切除后也很容易复发转移，需要进一步行口服靶向药物治疗。

什么时候需要手术治疗？

对于＜2cm的胃间质瘤，如果内镜超声下无不良因素且没有临床症状者，可以定期随访观察；其他情况均建议尽早行手术治疗。对于恶性程度高或手术困难患者，则首选靶向治疗。

王贵红提醒，胃肠间质瘤的临床表现取决于肿瘤大小、发病部位及生长方式等，通常情况下无特异性，尤其当肿瘤较小时可能没有任何症状，起病隐匿，仅在体格检查、影像学检查或其他腹部手术时偶然发现。因此对于年龄大于40岁且未行胃肠镜检查者，一旦出现便血、腹部发现包块、经常出现不明原因的腹痛和难以用其他原因解释的消瘦时，应及时到医院就诊，完善胃肠镜及腹部CT等相关检查。对于有胃肠间质瘤家族遗传病史或经检查已经怀疑有黏膜下病变者，建议每年定期复查，以便早期发现并及时进行干预治疗。

然而，困难没有吓倒王贵红副主任医师团队，经过严谨细致的术前评估与充分准备，王贵红带领住院医师宋得帅、吴航手术团队，凭借丰富的经验，为何女士实施“腹腔镜下胃间质瘤切除术”。