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《医药卫生网》河大一附院:让95岁高龄股骨颈骨折老人重获“新生”
作者:《医药卫生网》来源:《医药卫生网》发布时间:2024-05-22 17:18:26浏览:227

医药卫生网讯(记者张治平 通讯员刘一争)近日,河南大学第一附属医院创伤显微骨科在科室主任周炳康的带领下成功为一位患有多种基础疾病的95岁高龄患者进行了髋关节置换手术,解决了患者病痛,也提升了患者的生活质量。

95岁的李奶奶最近因为一次摔倒,导致右侧股骨颈骨折、右髋关节肿胀疼痛、右下肢活动严重受限,急诊来到该院创伤显微骨科。主治医师陈永接诊了李奶奶,并将李奶奶的情况向周炳康汇报。结合患者的检查结果,诊断为“股骨颈骨折”,面对高龄的患者,迫在眉睫的就是能把骨折的问题解决,手术治疗是解决问题的重要方式,然而李奶奶的病历上面罗列着一系列的诊断让陈永犯了难:心力衰竭、冠心病、高血压、中度贫血、电解质紊乱以及肺部感染。如果放弃手术治疗意味着需要长期卧床,引发的并发症风险同样不可小觑。

周炳康立刻组织了呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉与围术期医学科以及ICU等科室专家进行多学科联合会诊,与会专家充分评估了患者手术的风险和可行性,认为高龄人群股骨颈功能本身处于退化阶段,接触到外力后极易出现骨折问题,一旦骨折会限制髋关节活动,存在较高瘫痪率和致死率,目前髋关节置换术作为股骨颈骨折的重要治疗方法,可有效恢复患者的活动能力,缓解疼痛,改善患者髋关节功能。侧卧位直接前方入路能避免剥离较多的肌肉组织导致创伤太大,该入路有完整的神经界面,完全从肌肉间隙进入,不剥离肌肉组织,能保护臀部肌肉,避免软组织干扰,可保护肌肉、神经功能,降低机体受损程度,而且术后仅需较短时间即可拔管,对高龄患者卧床时间短,能实施早期训练,提升骨代谢指标活性,加快髋关节功能的恢复。经过讨论,建议为患者行“侧卧位髋关节直接前方入路术式的右侧髋关节置换术”,并制定了详细的手术方案。

周炳康团队向患者及家属详细解释了手术的风险和必要性。力求在保障手术顺利进行的同时,最大程度降低风险。经过充分的术前准备,在麻醉与围术期医学科等的严密配合下,周炳康、陈永、主治医师李东辉团队采用侧卧位髋关节直接前方入路的术式为李奶奶进行了右侧髋关节置换术。手术过程顺利,未见明显出血,老人安全返回病房。

术后,李奶奶恢复情况良好,各项生化检查指标基本正常,疼痛明显减轻,活动能力也得到了显著改善,在术后第二天就可自主下床活动了。李奶奶和家属对手术结果表示非常满意,并对科室医护团队的专业技术和悉心照料表示衷心感谢。