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《大河网》河大一附院心血管重症医学科成功救治一名急性左心衰患者
作者:《大河网》来源:《大河网》发布时间:2024-04-14 17:15:14浏览:214

大河网讯 日前,在河大一附院心血管重症医学科发生了这样感人的一幕:即将出院的陈女士偕家人将一面印有“细微之处诠释医患真情 毫厘之间彰显医术精湛”字样的锦旗送给了该科医护人员。陈女士的女儿还将一束精美的鲜花送给了该科主任王国良,并发自肺腑地说:“真心感谢医院,感谢你们,要不这回我母亲可能就真的‘过去’了。” 

今年70岁的陈女士患有冠心病超10年,并且一直在进行药物治疗。然而,3月13日,一个看似平常的日子,她突然经历了严重呼吸困难的情况。这个状况让她的家人非常恐慌,他们立刻意识到了问题的严重性,于是紧急把她送到了河大一附院。该院为陈女士开辟了绿色就医通道,经过急诊及相关筛查后,安排她入住心血管重症医学科。 

陈女士入院时,病情已经十分严重,处于急性左心衰竭的状态,表现出严重的呼吸困难症状,且神志模糊、呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、全身大汗。“这是典型的急性左心衰。”王国良迅速指出病情,立即指导患者吸氧,抬高床头45°,使用心电监护监测生命体征,并进行纠正心衰、加强利尿、扩冠等治疗。他的快速反应和准确决策对于稳定患者病情起到了关键的作用。 

然而,即使给予面罩吸氧,陈女士的血氧饱和度也只有60%~70%,这是一个非常危险的状态。由于她是危重症心衰患者,病情危重,猝死风险较大,所以王国良当机立断,带领住院医师张付涛、王驰以及护理团队紧急对她进行气管插管,并给予无创呼吸机辅助呼吸。这是一个非常困难的决定,但王国良深知,这是唯一能够挽救她生命的方法。在抢救过程中,陈女士还出现了心室颤动。众所周知,心室颤动是一种严重的、可能致命的心律失常。对此,医护人员毫不犹豫,立刻给予胸外按压及心脏电除颤术。经过一系列的紧急处理,陈女士的生命体征逐渐稳定下来。 

即使如此,陈女士仍然处于一个危险的状态。在后续治疗中,王国良发现,心肌酶指标提示陈女士存在急性心肌梗死,血常规检查提示她存在肺部感染。经过仔细询问病史,王国良发现患者入院前两天存在受凉情况且症状逐渐加重,因此推测可能是感染、受凉后诱发了急性心肌梗死、急性左心衰竭。王国良和管床医生张付涛高度重视陈女士的病情,密切观察她的病情,并不断调整诊疗方案。陈女士入院后血压低至72/41mmHg,非常危险。好在通过纠正心功能、强心治疗后,她的血压逐步上升至正常范围,这让大家看到了希望。在该院心血管重症医学科护士长张韩的带领下,管床护士蒲鑫鑫、徐亚楠对陈女士精心护理,无微不至地照顾她,让陈女士感受到了家的温暖,为她注入了战胜病魔的勇气。虽然陈女士的病情严重,但是在该院心血管重症医学科医护人员的齐心协力下,陈女士成功渡过了难关。医护人员用实力跑赢了时间,创造了生命的奇迹。 

看着陈女士病情渐渐平稳后,陪同住院的亲友们不禁发出疑问:“这是什么病呀,为什么这么严重?” 

王国良解释道:“陈女士患上的疾病叫急性左心衰,发病凶险、进展迅速、死亡率较高,发病时由于缺氧和严重的呼吸困难易对患者造成致命威胁。必须先尽快使其缓解,待急性症状缓解后,及早纠正发病诱因,同时针对不同病因进行治疗。” 

王国良表示,目前我国人口老年人比重逐渐增高,急性左心衰的发病率也不断升高,诱因以感染多见,其次为各种快速型心律失常以及高血压、输液过快、过度劳累等。而病因以冠心病多见,高血压、心脏病次之。 

高血压与左心衰有着紧密的联系,且随着高血压发病率的升高,左心衰的发病率显著上升。另外,急性心梗并发急性左心衰也应引起高度重视,及时确诊和治疗急性心梗是降低病死率的关键。(许湘兵/文图)