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谈胰岛素与糖尿病的关系
作者:徐璐璐来源:内分泌科发布时间:2024-04-26 16:57:18浏览:909

    早在公元前1500年,古埃及就出现了对糖尿病患者“体重快速下降和频繁小便”症状描述的文字记载,中国古代医书中也有对“消渴症”的描述。

随着科技的进步,现代医学对糖尿病分为常见的I型和II型。无论是I型糖尿病还是II型糖尿病,均存在明显的家族发病倾向。

    研究表明,导致II型糖尿病常在成人阶段发病,主要原因是不良生活方式,包括营养过剩、体力活动不足等,主要病因是胰岛素抵抗或者分泌不足,也可能两者兼而有之。II型糖尿病在我国占糖尿病患者的95%以上。典型症状是肥胖,也可有多饮多尿等表现。

    I型糖尿病常在青少年阶段发病,发病机制可能是胰腺β细胞被破坏,失去了它本身的功能,导致胰岛素绝对缺乏或显著减少,外周组织无法合理利用葡萄糖,从而出现高血糖,由此引发糖尿病。I型糖尿病占我国糖尿病患者的1%以下。典型临床表现是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重下降。

    虽然对于疾病识别的历史十分悠久,但长久以来,人类对于糖尿病却一直束手无策,直到胰岛素的出现才真正改变了现状。

    胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素,是人体中唯一可以降低血糖的激素,兼有促进糖原、脂肪、蛋白质合成的作用。胰岛素的作用效果与剂量及人体对胰岛素的敏感性相关。外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。

    对于I型糖尿病患者来说,由于胰腺β细胞被破坏,功能完全受损,必须终身使用胰岛素进行治疗,此类患者口服降糖药通常是无效的。

    如果是II型糖尿病合并其他并发症,口服药物治疗效果不好,或病程长,β细胞功能明显减退,或糖尿病合并急性感染,或处于妊娠期,也需要使用胰岛素注射制剂进行治疗,也就是说,需要每天打胰岛素了。

    胰岛素包括动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物3代,虽然大多数的胰岛素及其类似物注射液已被设计成预填充注射笔,大大改善了患者的使用体验,但是长期皮下注射常伴随疼痛、局部组织坏死、感染及神经损伤等不良反应。