初秋天气转凉

昼夜温差增大

又逢开学季

人群流动性和聚集性增加

尤其学校及幼托机构人群聚集

手足口病又到了高发季节

您知道手足口病是怎么传播的吗？

我们该如何预防？

什么是手足口病？ 

　　手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的一类常见传染病，以发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹为主要特征，重者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等，通称为手足口病。因其多发生于5岁以下的婴幼儿，所以常被称作“小儿手足口病”。

　　引起手足口病的病毒为小RNA病毒科的肠道病毒。其中柯萨奇病毒A16型（CoxA16），肠道病毒71型（EV71）型[1]是手足口病较常见的病原体，根据最新报道，柯萨奇病毒A6型也逐渐成为手足口病的流行病原体[2]。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对消毒剂具有一定抗性，能抵抗75％的酒精，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，但对紫外线、干燥、氧化剂、甲醛、碘酒都敏感，50℃以上高温可迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活[3]。

手足口病有哪些症状？

　　手足口病多发生于5岁以下儿童，潜伏期2～10天，平均为3～5天。

　　1.普通型患者有低热、全身不适、腹痛等前驱症表现，1～2天内口腔粘膜、舌、软腭、颊黏膜、咽部等处出现散在的疱疹和溃疡，同时手、足、臀部、腿部亦出现斑丘疹，之后转为疱疹，疱疹有炎性红晕。数天后疱疹干涸、消退，无色素沉着，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。

　　2.少数重症病例在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。

手足口病如何传播？

　　手足口病主要传染源是患者和隐性感染者，人群间的密切接触是主要的传播途径。患者在发病1～2周由咽部排出病毒，3～5周从粪便排出病毒，并且患者的疱疹液中含有大量病毒，如果破溃即可造成病毒溢出。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；被患者唾液、疱疹液、粪便污染的手、生活用品、学习用品、水源等通过经口传播；另外还有就诊时的交叉感染。

得了手足口病如何护理？

　　手足口病的护理首先要隔离，不要跟其他人密切接触。一般需隔离2周。

　　1.口腔护理：保持口腔清洁，进食前后漱口（年幼儿可饮温开水），对于口腔疼痛的患儿可进食温凉流质。

　　2.皮肤护理：剪短指甲，避免抓挠皮肤，避免使用肥皂水、沐浴露等清洗皮肤，穿宽松棉质的衣服，患儿身上会起疱疹，所以患儿的衣服要一天一换；每次便后及时温水清洗臀部，皮疹严重者遵医嘱予药物外涂或湿敷。

　　3.发热护理：腋温在37.5～38.5℃时，半小时测体温一次，可温水擦浴、贴退热贴、喝温开水等方式物理降温；腋温≥38.5℃时，酌情使用退热药物。

　　4.饮食护理：多喝温水，建议以清淡、可口、易消化的流食为主，禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

哪些人群容易感染手足口病？

　　人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病。成人发病率较低，感染症状大多不明显或症状轻微，容易漏诊或误诊，并且可能成为儿童手足口病的阴性传染源。手足口病患者以5岁以下儿童为主，且男性患者多于女性，可能与男性更好动、 更倾向于社交和户外活动有关[4]。1981年上海报道了我国第1例手足口病病例，此后国内各地市陆续报道手足口病疫情[5]。2008年出现1次全国大爆发，并在当年5月手足口病被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理[6]。

手足口病如何预防？

　　1.注意手卫生，尤其是饭前便后，外出归来一定要洗手，注意婴幼儿饮食卫生，不喝生水，不吃生冷食物；

　　2.对婴幼儿使用过的餐具、玩具、生活用品及时进行清洗消毒，看护人在接触婴幼儿前后也应做好手卫生，妥善处理排泄物；

　　3.出现相关症状应及时到医疗机构就诊，患儿的衣物要进行晾晒、消毒，患儿的粪便及时消毒处理；

　　4.手足口病流行期间，不宜到人群密集、空气流通差的公共场所，居家注意环境卫生；

　　5.易感人群及早接种手足口病疫苗。

参考文献：

[1]李军，胡芬，高礼华，等.2010-2018年荆州市县手足口病流行病学特征及空间聚集性分析［J］.职业与健康，2020，36(3)：339-342，346.

[2]何鑫，杨婷，谢忠平.柯萨奇病毒Ａ６所致手足口病研究现况[J].中华疾病控制杂志，2018，22（3）：312-316.

[3]高雅，金凯，茅俭英，等.2015—2016年上海市宝山区手足口病流行特征的聚类分析［J］.实用预防医学，2018，25（11）：1290-1293.

[4]贾志英.鹤壁市城区儿童手足口病发病的影响因素及防控措施[J]. 中国卫生工程学，2018：17（2）：224-225.

[5]赵奇，朱俊萍.中国手足口病的流行状况及病原谱变化分析［J］.病毒学报，2015，31（5）：554-559.

[6]张英杰，王超，曹凯，等.中国大陆2008—2010年手足口病 流行特征聚类分析［J］.中国公共卫生，2015，31（5）：541-544.