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得了白内障,怎么治?
作者:李彬来源:眼科发布时间:2023-05-10 16:19:51浏览:3227

  “医生,我体检发现得白内障了,怎么办呢?要不要紧?不开刀行不行?以后会不会瞎掉?”

  近日,76岁的王大伯发现自己双眼看东西时越来越模糊,一开始没在意,正好赶上体检,体检结果示:“双眼白内障”。这可把他急坏了,赶紧来我院眼科就诊,经眼科主任石荣先诊断,王大伯是得了年龄相关性白内障。

  后来经和家属商量,王大伯入住我院眼科,经眼科团队拟定手术方案悉心治疗,在局麻下做了“显微镜下白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术”,术后双眼视力均达到了1.0,王大伯及家人非常满意,开心得合不拢嘴,说手术一点也不疼,几分钟的功夫,手术就做完了,回病房睡一觉起来,打开纱布就看到了一个全新的清晰世界,对眼科医护人员连竖起大拇指。

  说到白内障,相信很多人并不陌生,它是一种最常见的眼科疾病,从理论上讲,只要你的年龄足够大,就一定会得白内障。它是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。说白了,白内障是人体衰老的表现之一,就像脸上的皱纹越来越多、黑发变白一样的道理,眼睛里的晶状体用了几十年也老了,混浊了,所以眼睛就越来越看不清东西了。一般来说,50岁以后,随着年龄的增大,年龄相关性白内障的发病率会越来越高,因此我们又称之为老年性白内障即年龄相关性白内障。白内障的发生与遗传、环境、生活习惯、疾病等多种因素有关。其中,年龄是最重要的危险因素。此外,糖尿病、眼部外伤、长期使用激素类药物、吸烟、长时间暴露在紫外线下等也可能增加患白内障的风险。

  早期的白内障对视力影响不大,大部分患者可能并没有特殊的感觉,对生活工作也不会造成明显的影响。有些患者可能会出现屈光方面的变化,比如近视度数增加了、原来的老花眼消失了、看报纸不用戴老花镜了等情况。后来出现渐进性无痛性视物模糊、视物重影、视物色泽改变、眩光等异常感觉。

  白内障的类型

  1. 老年性白内障:是最常见的一种类型,主要与年龄相关。随着年龄的增长,晶状体的代谢逐渐减缓,导致混浊。

  2. 先天性白内障:通常在婴儿出生时或婴儿期就已经存在。可能因为遗传、母体在怀孕期间感染、药物等原因造成。

  3. 外伤性白内障:由眼部外伤引起的晶状体混浊,如钝挫伤、穿透伤等。

  4. 并发性白内障:与其他眼科疾病或全身疾病相关,如糖尿病、青光眼等。

  如何治疗白内障

  目前对于白内障患者,没有药物治疗,国内外都处干研究探索阶段,讫今为止世界上还没有任何一种能治疗白内障的药物。有的药物可能只起到减缓白内障的发展的作用,但不能从根本上彻底治俞。因此,手术是治疗白内障唯一有效的方法。一些媒体和不正规的医疗机构经常宣传的治疗白内障的药物,实际上并没有科学依据。有些患者因此既花了冤枉钱,又耽误了治疗。

  主流的手术方式是白内障超声乳化摘除术加人工晶体植入手术,它是将混浊的晶状体摘除再植入一枚透明的人工晶体,正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。白内障的手术并不复杂,技术已经很成熟,一般是在患者矫正视力低于0.6时考虑手术,具体手术时间因人而异。

  如果患者是白内障早期,混浊对视力影响比较小,并不会影响日常的生活,则可以考虑先观察。如果白内障发展到中度或者重度,患者可感觉到明显影响看东西或日常生活,并且矫正视力低于0.6,则此时可以考虑进行白内障手术治疗。但如果白内障发展到重度,此时患者做手术的并发症可能会相对多。

  总之,对于白内障患者,若视力下降到0.6左右,则可考虑及时手术。

  老年人能耐受白内障手术吗?

  没有问题。滴几滴麻醉药后即可施行超声乳化手术,整个过程只需不到十分钟,既不痛也无需害怕。术后不需要特别的护理,和平时一样,只需按要求滴眼水。所以,最重要的是克服心理上的恐惧。只要没有严重的心脑疾病,经过手术前检查没有发现绝对手术禁忌症,不管多大年龄,都可以接受白内障手术治疗。高龄、糖尿病、高血压、老年性脑病等在某种程度上都不能成为拒绝手术的理由。因为任何人都享有光明的权利,只要控制好全身疾病,身体各项指标都在手术允许范围之内,就可以做手术。