医药卫生网讯(通讯员王玺皓)近日,河南大学第一附属医院泌尿外科团队在河南大学至善导师计划领军人才、院长周利群指导下,与北京大学泌尿外科研究所(北京大学第一医院泌尿外科)李学松教授团队合作,为一名复杂输尿管长段狭窄患者成功实施豫东地区第一例机器人辅助完全腹腔镜下回肠代输尿管术。患者术后恢复良好,已临床治愈出院。
据悉,患者因既往半年前结石手术继发右侧输尿管狭窄,出现尿液排泄不畅,导致右肾积水,肾功能持续受损。该院泌尿外科副主任徐国良接诊后,决定一期先行右肾造瘘,引流尿液,防止肾功能继续受损,为二期尿路修复创造条件。
回肠代输尿管手术是治疗输尿管长段狭窄的终极解决方案,也是业界公认的最复杂的尿路重建手术。传统开放手术方式创伤大、恢复慢,且对于此类复杂病例,手术难度和风险极高。为此,在周利群统筹协调下,邀请李学松团队联合该院泌尿外科、麻醉科、普通外科、ICU经过多学科会诊(MDT),结合患者病情和身体状况,最终决定采用机器人辅助完全腹腔镜下回肠代输尿管术。
机器人辅助腹腔镜下回肠代输尿管术是一种高难度的微创手术,通过截取一段患者自身健康回肠,替代病变输尿管,恢复尿路通畅。手术借助先进的机器人手术系统,机械臂拥有7个自由度,能够在狭窄的盆腔空间内灵活操作,实现3D高清视野下的精准解剖、切割和缝合,完全在体腔内操作,大大降低了手术操作难度,减少了对周围组织的损伤,同时具有切口小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等显著优势。
手术当日,在周利群指导下,北京大学泌尿外科研究所/北京大学第一医院泌尿外科杨昆霖博士、徐国良、刘棚越等组成手术组,历时3个小时,成功完成手术。在机器人手术系统的助力下,手术团队精准游离病变输尿管,截取合适长度的回肠,完成回肠与输尿管、膀胱的精细吻合,整个手术过程顺利,出血量仅20毫升。术后第一天,患者即可下床活动。