很多人做完心脏彩超

看到报告上写着

“卵圆孔未闭”

立刻一头雾水

这是什么？严重吗？需要治疗吗？

……

什么是卵圆孔？为什么“未闭”？

?卵圆孔，是我们每个人在妈妈肚子里时心脏上的一个“小门”。胎儿在子宫里靠脐带供氧，这个“门”能让血液绕过肺部直接流通。正常情况下，出生后这个小门会自行关闭。

据统计，2/3的婴儿在出生后12个月内卵圆孔完全闭合，如果3岁以上卵圆孔仍未闭合，则称为卵圆孔未闭(PFO)。此病相对常见，患病率约(即每3~4个人中就有一人25%~30%患有此病)，平均直径约4.9mm并有随年龄增加而增大的趋势。目前病因尚不清楚。

有哪些临床表现？

大多数卵圆孔未闭的患者并没有明显的症状，很多人可能一辈子都不会察觉。但卵圆孔未闭本身存在“隐患”可能会导致反复偏头痛甚至脑卒中等，严重影响生活质量。

1.偏头痛:

13%~50%的卵圆孔未闭患者会出现偏头痛，远高于正常人群4%的患病率。同样，在偏头痛患者中卵圆孔未闭的发生率明显升高，达到40%~60%是正常人群患病率的2倍

2.隐源性脑卒中:

约有20%~40%的缺血性脑卒中在经过标准检查后仍不能明确病因，称为隐源性脑卒中。据统计，这类卒中有50%是由卵圆孔未闭引起的。引起卒中的血栓可能来自下肢深静脉、盆腔静脉或未闭合的卵圆孔内，经过卵圆孔进入左心，导致脑动脉反常栓塞。

3.其他少见的症状:

减压病、直立性低氧血症、呼吸困难、心肌梗死、外周血管栓塞等。

如何诊断？

常规的经胸超声心动图对卵圆孔未闭的检出率较低。目前认为采用经食道超声心动图结合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭的“金标准”。其中经食道超声心动图可近距离高分辨率地评估卵圆孔未闭的解剖特征，而右心声学造影则能明确是否存在血液的异常分流。

如何治疗？

大部分的卵圆孔未闭患者通常没有症状，一般无需治疗，定期门诊随访即可。

如果卵圆孔未闭患者出顽固性偏头痛、不明原因的脑梗死或其他部位的栓塞、中—大量的右向左分流、或是特殊职业从业者(如潜水员、空乘人员、飞行员等)，应考虑手术治疗，目前我院已常规开展卵圆孔未闭封堵术，此手术通过导管从腿部血管进入心脏，将一个“伞状器械”撑开，封住卵圆孔，术后不影响正常生活。

医生提醒：

卵圆孔未闭不是疾病，而是一种解剖现象。并非人人都要治疗，要看是否“漏得多+出过事”  。卵圆孔就像“心脏上的小门”，对大多数人来说，它悄无声息地陪伴一生；但在特定人群中，它可能藏着“卒中的钥匙”。

科学认识，合理管理，避免恐慌，也别掉以轻心。如有相关问题，让专业医生为您“开门”解惑！