颈动脉是血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管，颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，作为我们全身血管健康的“窗口”，一旦颈动脉出现斑块问题，很可能预示着全身血管都存在风险。

体检检出颈动脉斑块怎么办？什么样的颈动脉斑块更危险？有没有什么办法能逆转或预防？刚拿到体检报告的你是不是一头雾水？我院心血管外科医生为您一一解答。

颈动脉狭窄：藏在脖子里的”隐形杀手“

颈动脉是大脑供血的“主干道”，当血管壁沉积黄色粥样斑块（就像水管里的水垢），管腔变窄超过50%即构成疾病。

2020年Lancet子刊上发表的一项调查数据显示，全球近20亿人患有颈动脉斑块，中国两亿人有颈动脉斑块。我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%；45岁以上颈动脉斑块的检出率接近80%；而60岁以上的人群中无斑块的几乎没有。而且有颈动脉斑块的人群越来越年轻化。

为什么斑块这么常见？因为它的本质是“血管老化”：就像水管用久了会生锈结垢，我们的血管内膜会因高血压、高血脂、吸烟等因素受损，血液中的胆固醇趁机堆积，慢慢形成斑块。这些斑块不仅会让血管变窄（颈动脉狭窄），还可能破裂脱落，顺着血流堵到脑血管，引发脑卒中！

斑块有好坏之分？

01看斑块“软硬”

• 强回声斑块（硬斑块）

  像“石头”一样坚硬，不容易破裂，相对安全。

• 低回声斑块（软斑块）

  像“豆腐”一样松软，很容易破裂脱落，形成血栓，是诱发脑卒中的“高危分子”。

• 混合回声斑块

  软硬混合，风险介于两者之间。

02看血管“堵了多少”

• 轻度狭窄

  可能没有明显症状。

• 中度狭窄

  可能出现头晕、记忆力下降等脑缺血表现。

• 重度狭窄

  有出现脑卒中的可能性，需尽早干预。

• 4个身体信号，可能是斑块在预警

• 频繁打哈欠：每天打好几次

• 明明睡够了，却频繁打哈欠？这可能是斑块导致大脑慢性缺氧的表现。研究发现，70% 的中风患者在发病前 5~10 天会出现这个症状。

• 单侧身体麻木：胳膊、腿突然“不听使唤”

• 一觉醒来或久坐后，一侧胳膊、腿发麻，甚至拿不住东西、走路不稳，休息后缓解？这可能是因颈动脉狭窄导致脑卒中的表现。

• 眼前突然发黑：几秒钟后又恢复

• 蹲久了站起来，或转头时突然眼前一黑，几秒钟后又能看见？这是因为供应眼睛的血管是颈动脉的分支，斑块导致血流短暂中断，引起“短暂性失明”。

• 突然头晕目眩：站不稳、天旋地转

• 很多人以为是低血糖，但如果是血管斑块导致脑供血不足，也会出现这种眩晕，尤其是在突然起身时。

   

  6大高危人群画像

  高危特征	风险等级	建议筛查频率
  长期吸烟	★★★★★	每年超声检查
  高血压+高血脂	★★★★☆	每半年检测
  糖尿病患者	★★★★	配合糖化检测
  肥胖(BMI>28)	★★★☆	减重5%复查
  家族心脑血管病史	★★★★	40岁起筛查
  久坐办公族	★★★	颈部血管超声

   

   

  看到这里别慌！斑块不是“不可逆”的定时炸弹。研究发现，早期干预能让斑块缩小甚至消退。以下 4 个方法，普通人也能轻松做到：

   

  高危人群尽早查

  这 6 类人建议尽早做颈动脉超声检查：

• 60 岁以上人群；

• 高血压、高血脂、糖尿病患者（「三高」人群）；

• 吸烟者、酗酒者；

• 肥胖者（BMI≥28）；

• 冠心病、脑卒中患者；

• 有家族血管病史者（如父母 60 岁前患动脉硬化）。

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  检查意义：超声能直观看到斑块大小、位置和血管狭窄程度，就像给血管做“CT”，提前发现隐患。

   

  多吃一种营养

   

  斑块的主要成分是“坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）”，想缩小斑块，先降坏胆固醇！

  研究发现：

• 坏胆固醇降低＞50% 时，斑块开始缩小；

• 每降低 10%，斑块体积约缩小 1%。

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  怎么降？多吃植物甾醇！它就像“胆固醇海绵”，能阻止肠道吸收坏胆固醇，每天吃够 0.6~3.3 克，能让坏胆固醇下降 6%~12%。
  植物甾醇“宝库”一览表：

   

  类别	推荐食物	吃法建议
  植物油	玉米胚芽油、橄榄油、菜籽油	凉拌或炒菜，每日 20~30 克
  全谷物	燕麦、糙米、藜麦、全麦面包	早餐煮燕麦粥，午餐换糙米饭
  豆类	黄豆、黑豆、鹰嘴豆、豆腐	打豆浆、炖豆汤、凉拌豆腐
  坚果	杏仁、核桃、开心果、花生	每天一小把（约 20 克）

   

   

   

  喝对一杯茶

  血压高是斑块的“帮凶”！高压（收缩压）长期超过 140mmHg，会像“高压水枪”一样冲伤血管内膜，加速斑块形成。
   

  推荐一个“血管清道夫”茶方：
  材料：菊花 10 克、桑叶 5 克、龙井茶 10 克（可替换为绿茶）。
  做法：沸水冲泡，代茶饮用，可反复冲泡 3~4 次。
   

• 菊花 + 桑叶：清肝火、明目，缓解头晕头痛；

• 龙井茶：调节血脂、降压，适合脾气急、爱熬夜、血脂高的人。
  注意：低血压者可减少菊花用量，胃寒者加 1 片生姜中和寒性

• 改变生活习惯

   

  运动：每周「150 分钟强心计划」

• 有氧运动

  每天快走30分钟（每分钟100步）、游泳、骑自行车，每周累计150 分钟，能提高好胆固醇（HDL-C），冲刷血管垃圾。

• 力量训练

  每周举2次哑铃、深蹲、平板支撑，增强肌肉力量，辅助控血糖、血压。

• 关键提醒

  避免久坐！每坐1小时起身活动5分钟，哪怕只是拉伸、散步。

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• 戒烟限酒：给血管「止损」

• 吸烟

  尼古丁会让血管收缩、坏胆固醇升高，戒烟1年后，中风风险降低 50%。

• 喝酒

  酒精损伤肝脏，影响脂质代谢，男性每天酒精摄入≤25克（约1杯红酒），女性≤15克。

• 睡好「血管修复觉」：晚上 11 点前入睡

  建议每天睡7~8小时，最好23点前入睡，让血管在夜间“自我修复”。

   

   

  血管就像“自来水管”，早清理早健康。从今天起，吃对、喝对、动对，把斑块风险降到最低！

   

  最后提醒：如果出现突发肢体无力、言语不清、视力骤降等症状，立即拨打 120！这可能是脑卒中前兆，黄金救治时间只有 4.5小时！